產(chǎn)后2小時,密切觀察出血量和血塊的情況

產(chǎn)后2小時,也被稱為“第四產(chǎn)程”,是新媽媽可能發(fā)生各種嚴重并發(fā)癥的高風險期,如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等。

產(chǎn)后出血是新媽媽遇到的最危急的并發(fā)癥之一,也是導致新媽媽死亡的重要原因。因此,新媽媽分娩后將會在觀察室留觀2小時,此時,保姆和家人要配合醫(yī)護人員密切關注新媽媽狀況。產(chǎn)后出血,指新媽媽產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量超出400毫升,或24小時內(nèi)超出500毫升。引起產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血等。為了預防新媽媽產(chǎn)后出血情況的出現(xiàn),家人要配合醫(yī)護人員,密切關注新媽媽狀況,特別是出血量和血塊的情況,及時告知醫(yī)護人員。

◎關注新***情緒變化

新媽媽要保持心情愉悅、放松,不要過于緊張。保姆家人要隨時關注新***情緒變化,給予新媽媽關愛,疏解新***緊張情緒。

◎密切關注新***子宮收縮情況和陰道出血量

觀察新***子宮收縮情況,要定期按壓宮底和查看宮底高度,新爸爸和家人可以用手觸摸新***腹部,摸到質(zhì)硬、似球形的即是宮底。如果新媽媽子宮逐漸縮小、宮底位置下降,說明子宮收縮良好,發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性小。如果子宮松軟變大,說明子宮收縮不良,發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性較大,一旦發(fā)現(xiàn)子宮松軟變大,保姆要立即找醫(yī)生查看。如果子宮收縮乏力,醫(yī)生會按摩子宮,并注射子宮收縮劑促進宮縮。如果陰道出血量不多,子宮收縮不良,且宮底上升,則有可能有宮腔積血,醫(yī)生會擠壓宮底,并給予子宮收縮劑,增加收縮,將積血排出。

◎注意膀胱的充盈程度和排尿情況

新媽媽生產(chǎn)后,由于分娩時壓迫膀胱、腹壁肌松弛、陰道和會陰裂傷、剖宮產(chǎn)手術等導致新媽媽排尿困難,容易形成尿潴留。尿潴留時,充盈的膀胱會將子宮體推擠高,宮頸被壓迫而不能順利排出惡露而瘀積,影響子宮收縮,引起出血。因此新爸爸和家人要督促新媽媽及時排尿,防止尿潴留和尿路感染,也可以通過尿量來觀察失血情況。

◎觀測生命體征,防止血腫的發(fā)生

血腫引起的產(chǎn)后出血是非常危急的,是由于軟產(chǎn)道某部位血管破裂引起出血,血液不能排除而形成。一般出血部位多在隱蔽處,不易被發(fā)現(xiàn),容易忽視。一旦發(fā)生,情況十分危急,甚至會有生命危險。產(chǎn)后2小時內(nèi),醫(yī)護人員會監(jiān)測新***生命體征。家人如果發(fā)現(xiàn)新媽媽出現(xiàn)會陰、肛門部腫脹或便意窘迫、煩躁、面色發(fā)白、血壓下降等表現(xiàn),應立即通知醫(yī)生及時處理。

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